http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/blog/5 維護電波秩序  保障合法權益 －NCC持續依法取締地下電台   國家通訊傳播委員會北區監理處 鄭泉泙處長  口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整       以前打開收音機，不論FM(調頻)/AM(調幅)都可能傳來一些風格“神秘”的廣播節目，它不像記憶中的廣播會在整點播報台名呼號，清楚告知聽眾正在收聽的是哪一個電台，反而收聽頻率會改來改去甚至人間蒸發、偶爾還會聽到重播過的舊帶子，而且通常由一個主持人滔滔不絕包辦整個上午或下午時段，順便推銷可以賺取鈔票的食品、藥物、除障香、加持水…等，這些不合法的“未立案”電台，就是我們俗稱的「地下電台」！   早期的「地下電台」大都談論激進的政治議題，後來漸漸轉型為商業電台，這些電台為了生存，常在節目中促購食品、藥物、提供卡拉OK、或是由命理老師服務客戶，但支持營運的最大利益，往往還是來自販售藥品和健康食品。主持人總是熟練地說著「紅嬰仔吐奶戳青屎、頭殼無免摸著燒」、「請卡控八控控~控控控，有呷有保庇」或是「吃了就不癢，氣死醫生娘」…等帶有強烈暗示的語氣推銷商品做業績，就算國家通訊傳播委員會（簡稱NCC）不去質疑這些電台賣的是不是偽劣假藥，但對於維護電波秩序、保障合法權益和民眾收聽品質的任務，絕對責無旁貸，更何況衛生署發現很多地下電台已淪為藥物、食品的銷售管道時，NCC當然要積極扛起取締非法電台的使命！   其實在參與行政院加強取締偽劣假藥行動之前，NCC就已經召集由12個機關組成的「非法廣播電台聯合取締小組」，因為地下電台牽涉層面非常廣泛，單打獨鬥很難造成嚇阻作用，舉例來說，除了無線電波不是合法取得外、電台販賣商品的收入可能涉及逃漏稅、販賣的藥品可能沒有經過衛生署核准、取締的搜索票必須向法院申請或協調電信警察協助處理、天線鐵塔可能有佔用國有地或是原住民土地的嫌疑…由於經驗體認，發現確實只有跨部會的查緝小組才能相輔相成，依權責分工查處。   雖然查緝工作頗有成效，但許多頑固的地下電台為牟取盈利，仍想盡辦法跟政府玩躲貓貓，所以自99年3月起行政院更提升查緝層級，希望一口氣形成聯合打擊不法的綜效，讓地下電台的違法損失大於重新鑽漏洞播音的獲利，當經營成本變大，利潤空間變小，曾高達190台的非法電台也逐漸消聲匿跡。統計至100年7月，非常態性播出的地下電台只剩日間0台、夜間5台以下，嚇阻了播音通路，正好杜絕藥物、食品透過地下電台出貨的管道，間接阻止偽劣藥品流入市面危害民眾健康！   NCC團隊的查緝工作非常辛苦，也有危險性，不但要監聽、蒐證，還要克服障礙，深入荒野山區，有些惡質的地下電台為阻撓查緝，會在取締必經的陡峭山路設置捕獸夾、擺放類似硫酸的化學陷阱、設下層層關卡、銅牆鐵壁、甚至裝載寫有「開門 15分爆炸」的汽油桶來恐嚇執行同仁。目前團隊的努力雖有顯著績效，卻仍有少數地下電台像攤販一樣「趴趴走」，NCC一定會貫徹「執法無假期」的決心，本著「鞏固成果，持續精進」的信念打擊不法，未來還將採取「導禁兼施」的原則，除了持續依法取締，也會積極規劃頻道開放。      地下電台經NCC及相關部會的努力聯合查緝，目前仍非常態性播音者剩不到5台，處長特別強調「賣藥的電台 ≠ 地下電台」的觀念，提醒聽眾不要一聽節目裡有販賣食品、藥物就認定它是地下電台，因為立案電台只要遵守法令規範，還是可以有正常商業行為，因此教導聽眾辨別合法電台的方法，1聆聽節目開始、結束或進行每半小時或整點，通常會播出台名、呼號和頻率 (例如:飛碟電台FM92.1)；2注意各時段(1或2小時) 是否有不同之節目型態或主持人；3可上NCC網站（www.ncc.gov.tw）查證，更歡迎有疑慮的聽眾撥打0800-177177查詢。若發現不法電台，也希望熱心檢舉，一起參與地下電台查緝，阻斷販售食品、藥物的“非法管道”！     http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/551 Thu, 09 Mar 2017 09:15:47 +0800 「走私郎中」頻踩地雷，國人小心，別當「白老鼠」！   行政院海岸巡防署(台北機動查緝隊)副隊長 趙吉田先生  口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整       一般民眾對於海巡署的工作內容可能有點“霧煞煞”，但其實他們經常出現在電視新聞的畫面裡，不管是跟走私毒販荷槍實彈的震撼對峙，還是破獲人蛇集團偷渡來台的緝拿英姿，甚至於排除各種海上糾紛和緊急救難的英雄任務，都是海巡署裡智勇雙全的「犀利菁英」引以為榮的天職，就連查緝偽劣藥物的成效上，也能看見他們大顯身手的績優表現，不論遇到的對手有多麼難以掌握，行事再怎麼低調的“違法老鳥”，統統逃不出他們的手掌心！   為了讓國人進一步瞭解查緝過程，趙副隊長特別安排兩位最前線的弟兄親自上陣，現身說明查緝不法的精彩片段，期待這些“Live”版的故事，可以喚醒民眾多多注意常被忽略的不法藥物，以免變成弄壞身子卻無法索賠的「白老鼠」。   海巡署分享的第一個案件，是很多女人都不知道在台灣被列為禁藥的「胎盤素」！其實胎盤素在日本是合法但禁止出口的藥品，在台灣則為列管禁藥，因為知道醫美中心的廣大需求，便有不法集團從日本非法走私，海巡署收到情資後向上追查，第1次埋伏就有進展，街頭上的一買一賣，人贓俱獲，有了好的開始，當然乘勝追擊，但99年9月的第二次出手並不順利，「胎盤素追緝達人」奔走至台南埋伏，卻被主嫌開了“調虎離山”的玩笑，查到的盒子裡空無一物，只好摸摸鼻子自認倒楣。嫌犯可能知道自己被盯上了，10月改以郵寄包裹方式走私胎盤素到台北松山，當貨物遭到攔截再返追至機場，又在貨運艙查獲另一批藥品，馬上向檢察官申請拘票南下，避不見面的主嫌耗了兩小時後才出現。因為刑罰不重，交保之後，集團為了賺錢故技重施，100年1月改從香港入關，找人夾帶藥品被查獲，5月份又再次發現用包裹走私得逞，經過長達7天鍥而不捨的熬夜跟監，嫌犯最後於送貨途中在高鐵被捕，同一集團連逮4次，抓得連嫌犯都認得海巡署的弟兄啦！   一連4次的破案，共查扣將近5000劑的胎盤素，成本一劑約新台幣180~200元，一劑可打兩針，到了美容診所一針收費2000元，可賺取巨額價差的「暴利」誘惑之下，也難怪走私集團願意一再違法，卯起來「拼了」，幾乎把全台灣的胎盤素貨源全部壟斷！但目前胎盤素畢竟是禁藥，您可能付了高額費用，拿到的卻是黑心貨和仿冒品，萬一打進體內的是來路不明的「驚魂劑」，冒了天大的風險還不能變美，那可就得不償失了！   另一個案子，則是關於20幾種沒有衛生署核准字號、外包裝沒有中文標示、盒內沒有中文仿單，高達60幾公斤的禁藥，原本是配合高雄隊查緝禁藥販賣通路得知情資，再循線往上游偵查，最後竟然發現國內一家專跑日本線的大型旅行社，除了一般業務，還私下要求內部導遊出團日本歸國時，必須夾帶各種具有療效的禁藥入境，如果沒有達到公司規定的配額還要受罰，整個旅行社變成一個有組織、有規模的禁藥批發商，大批禁藥再由旅行社主嫌統籌，交给各路下線販賣，把一瓶瓶高達日幣三萬元的禁藥往消費者肚子裡送，當然要申請搜索票，將非法營利的不肖廠商繩之以法。   別以為走私禁藥的嫌犯都是「刺龍刺鳳」的黑道，其實他們看起來大多是跟我們一樣的小老百姓，只是隱身在我們身邊從事不法勾當，海巡署除了依線索走到哪、辦到哪，還要感謝熱情線民提供情資，不給走私禁藥的「禍首」任何逍遙法外的機會，若發現可疑的偽劣假藥走私，歡迎撥打118檢舉報案專線，海巡署將層層把關，把“道義放兩旁，利字擺中間”的「走私郎中」，攔截於海上、阻絕於岸際、查緝於內陸，用一連串的積極行動「捍衛」國人健康！         http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/550 Mon, 06 Mar 2017 09:15:53 +0800 結合實際行動和未來願景，一起為臺灣的健康加油！   行政院  政務委員 張進福先生  口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整       成立「偽劣假藥聯合取締小組」已有一年半的時間了，當時因為有許多民眾反映偽劣假藥充斥市面的情形，長官瞭解此為長期存在臺灣社會的問題，而自行服藥的習慣正是累積問題的原因之一，為此，一向深入民間的院長，在行政院院會指示成立專案，由於院長有非常完整的行政經驗，對偽劣禁藥的生態也很清楚，於是重點告知參與單位，並主動提示取締一定要“順藤摸瓜”找出「源頭」，接下這項重任的我，便在行政院的平台成立包含衛生署、法務部、海巡署…等等單位之專案團隊，展開一連串的查緝和取締行動！       專案成立以來，團隊每週都必須提出績效報告，從中央主管機關到地方衛生局均為偽劣假藥的查緝而努力，包含早市、夜市、廟口、電臺廣播違規廣告處理…執行結果豐碩，具體的成效數據不斷攀升，還發動幾次全面性的聯合查緝取締，也在不通知地方衛生機關的情況下，深入通路明查暗訪，因個人督導之職也隨機參與幾次行動，不論是華西街、臺南東大夜市、永康永大夜市、北港牛墟早市、甚至新竹…等地區，發現攤販經營項目多以吃的、穿的、玩的為主，賣藥攤子不再像以前隨處可見，偶爾有幾家零星藥販也只賣外用止痛貼布而非口服藥物，公開市集裡幾乎已沒有販賣偽劣假藥的商家，收手的廠商也很明白政府重視的程度和處理的決心！       而所謂廣告的部分，不論是主流報紙或周刊等平面媒體、電視或廣播電臺，廣告違規的情形也改善很多，偶見的一兩則藥品廣告，都是有衛生許可的藥品，目前還在努力的，是號稱能夠保健的健康食品，經常以廣告或代言人宣稱療效，或刊登可以防癌治病的文宣，但只要經主管機關發現肯定開罰，未來也將持續把關。       還有加強空間的，則是無線電臺的部分，也就是所謂的“陪伴媒體”，因為主持人總是以現身說法去廣告產品，用他自己的口語傳達方式誇稱療效而逾越法規，很容易影響到長期聆聽廣播的銀髮族或老人家，也有利用民眾call in的型態來轉述食品治療功能，這些觸犯電臺法規的行為，政府絕對不會鬆手，仍然處於積極監控之中。       雖然此一階段的成果值得嘉許，但我認為接下來是讓偽劣假藥消聲匿跡的目標，轉變為長期“社會運動”的時機了，藉由持續不斷的宣導，矯正民眾自行用藥的舊觀念，民眾若有病痛，必須去醫院求診並服用醫師開立的藥劑，或領取醫師處方到藥局購買合法的藥，逐步達到理想境界。而每一個通路，都必須像美國超市或藥粧店，一律只能販賣合法藥物，並養成國人用藥時主動注意是否為合法來源的習慣，而不再是聽信偏方，這樣不但對健康較有保障，也能避免不法商人為牟利去製造仿冒假藥！而且，用藥問題跟安全帽宣導是截然不同的，雖然一樣會危害性命，但戴安全帽摔車受傷是立即性的，吃到偽劣假藥卻不會立刻發現異狀，除非有自身經歷，否則民眾很難有感覺，所以安全用藥的觀念，必須像提倡抽菸有害身體、醉不上道的長期宣傳，或像是進行多年的飢餓三十、地球日… 等活動，藉由公益團體或代言人的加入，不斷強化傳播效應，提醒民眾正視「安全用藥」的重要性，使大眾持續關心此一議題，讓國人有病痛時都能尋求正確醫療途徑，而不是自行服藥或使用保健食品，並將正確用藥的思維一點一滴植入年輕世代的心中，從小開始培養安全用藥的素養。       當臺灣民眾逐漸養成使用合法藥物的觀念後，我們可以將去除偽劣假藥的過程分享給其他國家，畢竟自行用藥的習慣，是華人世界特有的現象，不論是舊金山華埠、紐約華埠、香港、中國…都有偏方或家傳妙藥，很多地方仍有偽劣假藥的蹤跡，作為APEC成員或WHO觀察員，來自臺灣珍貴的成功經驗，確實有機會成為國際典範！       從今年9月25日－用藥安全日開始，往後每年的用藥安全日，我們都要用社會運動的概念來宣導安全用藥觀念，因為國人習慣不可能立即根除，所以期望團隊更要拿出堅強意志，長期抗戰完成重責。個人雖是機緣湊巧接下這個工作，但此一神聖任務已成為我生命中無法忘懷的使命，只要這個社會運動持續進行，即使將來離開崗位，我仍願意為這充滿意義的社會運動擔任志工，一起為臺灣的健康加油！           http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/549 Tue, 14 Feb 2017 09:14:00 +0800 健康一定「藥」安全，救命或傷身，結果「差很大」！   行政院衛生署食品藥物管理局  局長  康照洲先生  口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整       電視台的“購物天后”分享自己的窈窕經驗，挑逗您的採購慾望；書店裡的“健康達人”用集結成冊的排毒防癌寶典，召喚您的視線；聚會中的“直銷專家”滔滔不絕讚頌各種保健食品的療效，甚至找來親友當面見證…就在您快被說服的剎那，突然被身旁的數字周刊封面給嚇到，因為斗大的標題寫著：「女主播爆料，毒減肥藥席捲名媛圈！」這才讓您思考食品藥物的安全性，而取締這些可能被吃進肚子裡的「偽劣假藥」，正是衛生署食品藥物管理局的重要任務！      “藥品”是必須受到高度規範的，為了醫治病患，藥物的「品質」和「有效性」缺一不可，因此從生產、製造、核准、使用方法…都要層層把關，由於製作成本高，又只能找醫生或合格藥房才能買到，這類“價錢較高、可近性低”的產品，特別容易成為不肖業者眼中的“商機”，就像壯陽、減肥、鎮痛…產品，有需求就有供給，可滿足消費者羞於啟齒或想撿便宜的心態，光非官方統計一年就有近300億美元的產值，當然要用最高標準來規範！因此，取締偽劣假藥是維護民眾健康首要工作。       第二階段則以“媒介”為取締重點！由於衛生單位對西藥嚴格監控，無計可施的廠商轉而從深受華人青睞的「中藥」下手，但中藥、草藥藥效緩慢，在背地裡添加西藥的產品便應運而生，不管是千年靈芝也好、養肝漢方也罷，都可能為講求「速成」的現代人掺入西藥，“強化”功能，以“東西合體”或“魚目混珠”的形式賺取黑心錢，但中藥畢竟還是「藥」，對多數民眾而言，總要生病或身體有特殊需求才會使用，只「藥」有健康概念，仍會稍有警覺。但第三階段著重取締的“健康食品”就非常令人擔憂，因為它以時尚的「生技」姿態出現，生產單位未必來自密切管控的「藥廠」，只要有膠囊、填充機器、盒子標貼…客廳也能變成製造廠，接著投注大量廣告與直銷預算，找來學者專家，透過平面、電子、網路等各種媒體，以食品概念大玩商業文宣，在合法與非法的邊緣地帶“暗示”神奇療效，就能大賣特賣，因為「號稱」不是藥，更容易使消費者在毫無戒心的情況下長期使用，萬一吃到的是“非天然”保健食品，對健康的危害將超乎想像！       由於偽劣假藥和健康食品的宣傳曝光過於氾濫，已超出藥政管理的範疇，99年3月才會展開跨部會合作，集結衛生、海關、海巡、檢警調、NCC...等9大單位聯手運作，集中火力全方位查緝，共同破獲多起大型偽藥集團，聯合取締小組專案成立後，查獲不法藥物數量達1,154萬顆，為小組成立前的6.3倍，專案期間各縣市衛生局共移送1,763件不法藥物，違規藥品與食品廣告查處罰鍰更高達251,501仟元，經過幾次深入的“微服查緝”行動，發現藥局、市場、夜市、廟口和情趣商店販售偽劣藥品的違規率均明顯下降！       如果您想嘗試自行判別偽劣假藥，可主動上衛生署網站查詢，除了確認衛生署許可證字號，還能比對公司、照片等，做為初步參考，而一般常被仿冒的藥廠產品，也會經常更換包裝以利辨識，或加強凹版、雷射…等防偽設計，給民眾更多保障，若您仍有疑惑，還可將產品送至民間的實驗室或消基會代為檢驗，查個水落石出。至於保健食品的部分，不論是維他命、魚油、冬蟲夏草、納豆酵素…等，最好先確認身體狀況再做補充，還有一些經過認證的健康食品，例如能控制血糖、心血管疾病…的保養品，使用時更要特別謹慎小心，以免忽略初期病徵，沒有在第一時間尋求正規治療，可能會延誤病情，尤其血管、心臟病變都是慢慢形成的，萬一不幸真的發病，反而耽擱了治療黃金時期。       居住在豐衣足食的台灣，除非您特別偏食或有特殊體質，否則並不需要特別補充營養品，只要均衡飲食、多吃高纖蔬果、養成運動習慣，都能保持健康狀態，若感覺身體不適，千萬別去「瞎拚」藥品或保健食品，盡快求診才是正道，如果您偏好西醫，就找醫師徹底檢查接受治療，若您想看中醫，就請大夫望聞問切對症下藥，千萬不要輕易相信“誇大不實”的食品藥物廣告，讓「藥害」有機可乘。總之，只要有“立即危害”或“延誤就醫”的「無可救藥」，都是衛生單位密切關注的課題，因為健康真的很重要，絕對不能吃錯藥！         http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/548 Mon, 13 Feb 2017 09:13:04 +0800 明察暗訪追根究底，鬥智鬥力打擊黑心！   法務部調查局(台北市調查處外事站) 副主任 高聰明先生  口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整       雖然工作就像電影裡明察暗訪的“特務”一樣，絕不能放過任何蛛絲馬跡，必須鬥智、鬥力，打擊黑心廠商，但調查局的高聰明先生打從心底認為「這真的是一件做“功德”的任務」！因為心疼許多民眾在不知情的狀況下，吃了誤以為可以「有病治病，無病強身」的偽劣藥品，反而傷害了身體，造成需要終身洗腎的遺憾，甚至成為健保一年300多億支出的沉重負擔，糾舉這些原本就不該存在的異象，當然要循線查辦、追根究柢，把握「擒賊先擒王」的原則，希望能為取締不法貢獻一帖「特效藥」！   一般來說，調查局偵辦的對象，大多以壯陽、減肥、安眠藥…等偽、禁藥為主，還有自以為「神不知鬼不覺」偷偷掺了“西藥”的健康食品、中藥和化妝品，把迷信“神速療效”的消費者騙得團團轉，連健康都跟著「呷緊弄破碗」，但真正最棘手的要算是所謂的「類緣物」，常見的是不肖生物科技公司會把做過人體實驗的合法藥品成份擅自更動，稍微改變比例或化學結構，假藉“生物科技”之名行詐騙之實，例如一些加了“類緣物”的韮菜籽、秘魯MACA…等，製程完全不符合國際標準，彷彿是藥品裡的“恐怖份子”，當然要從嚴查辦。除此之外，像是銀杏、退黑激素等商品，在國外雖然合法，但台灣還是屬於藥事法所規範的藥品，表示仍有一定程度的危險性，只要不照政府立下的規則，都是可以執行查緝的不法藥物。       奇怪的是，明知販賣偽劣假藥是違法行為，為什麼廠商還是願意鋌而走險？拼命透過藥局通路、報章雜誌、電子媒體或網路行銷接觸消費者，其實最大的誘因，就在於至少高達十倍以上的「暴利」，舉例來說，一顆“山寨威而鋼”可以賣到跟本尊不相上下的高價，業者抓緊“貴較有效”的消費心理，當然昧著良心大賺一筆，萬一不小心倒楣被抓，法律罪責也很輕，只有最重本刑，沒有最輕本刑，而且大多以緩刑或易科罰金結案，風險不會太大，還可能用送驗樣品取得合格文件蒙混過關，但倉庫或出貨給藥局的卻是偽藥，或是辯稱委託美國等廠商在外國製造，以不知情的理由脫罪，更何況藥品檢驗因人手有限相當耗時，各單位對於法條的見解也偶有分歧，才會使藥物氾濫情形日漸猖狂。   為了破解這些不法技倆，調查局自有一套可以“避免打草驚蛇”的方法，行動前除了瞭解、勘察…做足事前功課，還要小心翼翼、膽大心細，為的就是不要有任何風吹草動壞了大局，但偶爾也需要第六感幫忙，才能嗅出端倪，例如：為什麼藥品送到韓國會被退運？同樣的貨源是不是跟另一案件的盤商有關？醫療院所採購對象是否合乎情理…？再秉持“有幾分證據，說幾分話”的觸角，向四面八方延伸查緝。   人數極少的調查局精兵們，特別將偵辦重點放在最關鍵的部份，以杜絕不法藥物的「源頭」為首要目標、企圖查辦連線窗口直搗黃龍、並加強偵查含麻黃素類製劑（如感冒藥）流向不明的案件和不法製造廠的累犯…等，調查局行動時，除了要遵守相關法令、熟知情資，更要掌握偵辦的“時效性”，結合司法調查與行政檢查的專業支援，經常要南北奔波緊急搜索，一天之內追工廠、追來源，把找到的成品、半成品、原料、帳冊、文件一併搜扣或取樣，一張搜索票，一次把握所有證物，才有機會 “立即”查明來源，進一步抽絲剝繭，一網打盡。   專案期間調查局共偵辦195案，查獲1,152萬417顆偽劣假藥，嚴重警告了違法業者，但話說回來，不亂買藥、用藥的“自己”才是掌控健康的主人，提醒大家有病找醫生，別跟不法份子“討藥方”，就是給調查局第一線的無名英雄們，最安慰的掌聲了！       http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/547 Mon, 09 Jan 2017 09:12:11 +0800 冒險吃「驚心特效藥」，不如求醫對症下藥！   台北榮民總醫院臨床毒物科  醫師  吳明玲小姐 口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整       很多民眾都有自行買藥的「壞習慣」，有的還會主動養成長期服用“有病治病、無病強身”的保健食品、靈丹妙藥，這觀念不論來自於電台、廣告、朋友、直銷…都不如花點時間聽聽「專家」的良心建議！因為臨床毒物科的醫生，可以利用科學檢驗，分析我們自以為買到賺到的“好東西”，究竟是藥到“病” 除的良方，還是藥到“命”除的病因。分享下列幾個門診實際案例，就不難發現蒙古大夫的葫蘆裡賣的是什麼藥囉！       例如一位48歲的女性，近5年來覺得皮膚變薄、皮下容易瘀青、傷口難以癒合，這幾年又常失眠、缺乏食慾、胃酸逆流、體重減輕，偏偏就診時看起來整個人並不纖細，不但滿月臉，還有水腫的傾向，檢查之後發現病患腎上腺功能不全、葡萄糖耐受不良、高尿酸血症以及胃潰瘍，醫生覺得情況可疑，特別再三詢問，患者才吐露出她一直有習慣服用向市場地攤購買的痠痛中藥，因為頗有療效，不疑有他，就不覺得跟身體出現的異狀有關。醫生請她把10年來食用的痠痛中藥拿來化驗，竟查出痠痛中藥的成份裡含有西藥的利尿劑(hydrochlorothiazide)、鎮痛消炎藥(indomethacin)、退熱止痛藥(acetaminophen)、咖啡因，難怪患者會產生許多使用利尿劑的副作用，現在要靠醫生開的類固醇、安眠藥並嚴格控管飲食，病情才能逐漸穩定，可謂賠了夫人又折兵！       還有高齡70的爺爺，本來只有氣喘病史，但因為皮膚濕疹4個月未癒，便大量食用號稱“台灣山產”的「純天然百步蛇解毒丸」，數日後兩腳腫脹、尿色偏橘、頭暈倦怠、背後還產生大片瘀青延伸至大腿，就醫檢查發現血紅素降低、凝血功能異常、眼結膜下出血、右大腿血腫…診斷出「後天性血友病」，醫師百思不得其解，請爺爺把“純天然”的百步蛇解毒丸拿來化驗，果然驗出膠囊裡有抗組織胺(chlorpheniramine)、和非那吡啶-尿道鎮痛劑(phenazopyridine)，等於在中藥裡摻了抗過敏的西藥成分，而尿道鎮痛劑正是讓尿液呈現橘色的主因，醫生給爺爺多次輸血和免疫治療，住院一個半月後，還持續門診追蹤才獲得緩解，早知如此，何不一開始就找正規醫院就診呢？       此外，醫生也有遇到因為「黃疸」而就醫的患者，起初以為是肝膽出了問題，但53歲的病患只有糖尿病、高血脂病史，而且長期都在控制中，但病患卻聲稱最近出現噁心、嘔吐、食慾降低、腹瀉等問題，就醫檢查證實為「急性肝炎」，但病史使用中的藥物並不會造成黃疸，醫生因諸多疑惑，便慢慢誘導患者說出使用其他藥物的“秘密”，才知道他剛吃了2星期的「山寨版威而鋼」，號稱成分天然的壯陽藥經過分析，發現含類緣物tadalafil (cialis犀利士)，連患者都無法相信自己差點用藥害了自己！       同樣的手法，也曾發生在美國帶回來的藥裡！一位55歲的女性，經朋友介紹在美國華人城買了“同仁堂”的「祛斑霜」，兩個月後產生眼睛刺痛、乾燥、臉部感覺異常、手麻、疲倦和經常性頭痛，警覺性高的女患者特地帶了「祛斑霜」給醫生做藥物分析，就醫檢查後發現婦人的「汞」中毒超過20000 ppm，因為汞有很好的美白效果，經皮膚吸收進入體內，時間久了會導致過敏、失智與記憶力減退的問題，嚇得患者驚聲尖叫，後悔大量血拚“來路不明”的祛斑特效藥！       自2005~2010年，台北榮總毒藥物實驗室共接獲123人次委驗中藥或健康食品添加藥物分析，結果有26%驗出摻有西藥成分。很多健康食品和中藥為掌握消費心態，必須在短時間內呈現顯著療效，於是偷偷添加西藥成分，希望患者吃了「馬上有Feel」，所以千萬別以為宣稱天然的「健康食品」就100%天然、叫做「中藥」的就一定是不傷身的漢方，因為長期食用偽劣假藥，反而是慢性中毒或傷身的最大元兇，更不要盲目相信產品保證書或檢驗報告。俗話說：「寧走十步遠 ，不走一步險」，身體是自己的，千萬別拿生命健康開玩笑，有病找醫師才是王道！         http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/546 Mon, 09 Jan 2017 09:11:14 +0800 馬偕正確用藥資源中心成果發表  行動劇演出常見用藥錯誤 馬偕紀念醫院承接衛生福利部食品藥物管理署委辦「正確用藥教育資源中心」，把正確用藥觀念帶入校園及社 區，今年辦理超過50場的正確用藥教育宣導活動，參與人次超過五千人。為宣導正確用藥、提醒民眾「藥品分三級、用藥看標示」的觀念，馬偕藥師人員於成果發表場合中演出常見用藥錯誤的行動劇，並以簡報呈現年度正確用藥宣導成果。 本身為內科醫師的施壽全院長於致詞中表示，門診許多慢性疾病病人須長期配合醫囑用藥以控制病況，藥可治病也能致病，用藥安全是醫療團隊與民眾皆須高度謹慎的議題。馬偕積極透過正確用藥教育資源中心，結合醫院、社區、校園、教會等多元資源，共同執行正確用藥教育計畫。而先前推出的「馬偕醫生館」App，提供QR code 簡易加入處方、個人化用藥提醒與藥品衛教資訊數位化等整合性服務，透過科技與臨床結合模式成為病人用藥的貼心好幫手。 藥劑部李韋瑩主任則由臨床觀察發現，大多民眾對於用藥的主觀意識常優先於專家建議，「睡眠藥物」、「止痛藥」及「降血壓藥」為民眾常見未依標示用藥的藥物，而未閱讀藥物標示導致使用方法錯誤，也是用藥諮詢時常見的民眾問題，過去曾有60 多歲的癌症病人把管制止痛貼片當痠痛藥布「哪裡痛就貼哪裡」，結果藥物劑量過高導致呼吸抑止，送醫急救後才搶救回來；也時常接獲病人電話或現場諮詢，因未看清楚藥袋標示及使用說明，把外用藥物當口服，或未拆開肛門塞劑的包裝就往肛門送等狀況。 馬偕正確用藥教育資源中心除了與學校、社區合作宣導正確用藥資訊外，更提供民眾詢問藥物使用問題、查詢藥物資料、索取衛教單張等服務，統計2016 年3 月至10 月底使用服務的民眾近四千人，透過多樣方式提醒民眾用藥安全。   http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/560 Mon, 19 Dec 2016 11:48:06 +0800 正確用藥五大能力  能力一：清楚表達自己的身體狀況 看病時，要瞭解自己身體狀況並能清楚向醫師說明下列事項： 1. 哪裡不舒服 2. 是否有特殊體質或飲食習慣 3. 我生過的病 4. 目前正在使用的藥品 5. 最近有沒有考試、平時有沒有開車、工作性質有沒有需要操作機械 6. 女性需告知是否懷孕、正準備懷孕、正在餵食母奶    能力二：看清楚藥品標示 具核對下列事項能力 1. 姓名 2. 藥品怎麼使用 3. 此藥品可以治療我這次看的病 4. 藥品名稱和外觀對不對 5. 副作用或不舒服 6. 注意事項 7. 使用多久 8. 藥品保存期限與方法 9. 如果是自己買成藥，要檢查包裝上有沒有衛生署核准藥品許可證字號    能力三：清楚用藥方法、時間 服藥應依藥袋標示的時間，口服藥品應以足量的開水服用（不要以葡萄柚汁、牛奶、茶、果 汁、咖啡等飲料配合服用）     《每日服藥時間建議事項》 服藥時間表 飯前與飯後服藥時間標準 次數 時間 一天四次 於早、中、晚三餐及睡前 飯前（空腹）： 吃飯前一小時或飯後二小時   一天三次 於早、中、晚三餐時間 飯後： 吃飯後三十分至一小時或與食物一起服用   一天二次 於早餐及晚餐時間   ＊有特殊情形應遵醫囑或藥師指導服用( 例 如利尿劑最好不要在睡前服用) ＊兩種以上眼藥水，請間隔 5-10 分鐘使用 ＊外用藥膏不得吞服或塗抹於眼睛   一天一次 每日的固定一個時間    能力四：做身體的主人 為了自己的健康 ， 不在不當場合購買藥品，如攤販、地下電台、遊覽車休息站等，購買藥品 時要請教醫師或藥師，凡廣告內容太過神奇的產品，都要特別提高警覺，有病看醫生，用藥 找藥師。堅持不聽、不信、不買、不吃、不推薦五大原則。    能力五：與醫師、藥師做朋友 將你認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內，作為您健康諮詢電話，用藥上有任何 問題，都可以請教您的醫師、藥師好朋友，或直接找藥袋上的藥師師電話做諮詢。   http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/543 Mon, 05 Dec 2016 09:03:51 +0800 正確用藥的態度與方法   【藥物功能】 藥是指使用後可達到生理或心理作用，而改變身體功能之化學物質。藥物使用之目的是為了診斷、治療、緩和人類或動物之疾病。「藥」與「毒」是一物之兩面，正當醫療使用可以治療疾病，反之使用不當、誤用或濫用均會造成身心傷害。   【正確用藥的態度與方法】 1.依照醫師處方、藥師指導下服藥，服藥時間、間隔及劑量均應正確。 2.勿因症狀減輕而自行中斷服藥或依自己症狀變化擅自變更服藥時間或藥量。 3.藥品應放置於小孩不易取得的地方。 4.服藥期間發現任何不尋常反應、副作用、不慎服藥過量或意外誤食藥品等情形，均應立即諮詢醫藥專業人員。 5.切勿將自己服用之藥品提供他人服用。 6.藥品應避免存放於陽光直曬、高溫或潮濕環境。 7.切勿服用過期或變質藥品。   【藥物使用目的】 是為了診斷、治療或是預防疾病。我們最容易理解的藥物作用包括根除病因、緩解症狀、控制或是延緩疾病的進展。   【正確使用藥物三大要素】 1.  首先是確認用藥原因，透過病人詳細描述病情幫助醫師正確診斷疾病或是幫助藥事人員指示或指導用藥。 2.是選擇正確的藥品，依照個人不同的情況選擇最適合的藥物。 3.是正確的使用藥物，這是發揮藥物最好效果的關鍵要素，也就是必須在適合的時間用正確的方法使用正確且適量的藥品。     http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/542 Mon, 05 Dec 2016 09:00:53 +0800 空運、海運設置守護關卡，拒絕藥害，不准入境！   財政部關稅總局 (臺北關稅局)稽核 何達晃先生  口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整       別以為從國外一口氣帶著30瓶萬金油、80盒龍角散回來，送禮自用兩相宜喔！因為您可能會在不知情的狀況下，違反入境旅客攜帶自用藥物的限量規定，但您能隨身托運的藥量畢竟非常非常少數，而且不以販售為目的，然而社會上卻有很多不法廠商無所不用其極，大量走私偽劣藥品，為賺取暴利犧牲國人健康。       為了配合取締偽劣假藥入侵台灣，財政部關稅總局各單位同仁並肩作戰，重重打擊不肖份子的「藥」害，全力防堵、用心把關，大大降低偽劣藥物侵台機會，身為查緝悍將的一員，才剛熬夜至凌晨五點完成任務的台北關稅局稽核何達晃先生表示，因為台灣是海島型國家，來自國外的偽劣假藥只能以空運、海運兩路進入，因此基隆、臺北、臺中、高雄等各關稅局的聯合查緝作業，正是杜絕偽劣假藥入境的「天下第一關」！   由於業務分類，關稅總局查緝任務也分4大區塊進行職掌，各別依照1.貨品輸入管理辦法、2.快遞貨物通關辦法、3.郵包物品進口免稅辦法、4.入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法依法辦理。以大宗的“進口人用藥品”(ex：輸入規定代碼為503) 舉例來說，納稅義務人必須在運輸工具進口日後15天內向海關申報，除了辦理通關必要的提單、發票、裝箱單…還必須附上藥商資格與主管機關衛生許可。而進口報單上的貨物名稱、規格、生產國別、單價、數量、代碼…均不得有誤，而且一定要有主管機關核發的輸入許可證號碼，當所有細目都與連線資料完全相符，才能通關放行。一般來說，藥品若涉虛報、藏匿等問題則必須依海關緝私條例處分，可沒收藥品再依貨價處1~3倍罰鍰，但為了利益，有些藥商或個人還是願意嘗試其它走私手法，利用少量的“快遞”、“郵包”或透過入境旅客行李矇混闖關，還好第一線同仁擁有X光儀檢視科技搭配豐富的經驗法則進行查核，盡力嚴防漏網之魚，當走私的「偽劣假藥」無利可圖又要吃上官司，再難纏的違法之徒也「藥」棄邪從正。       既然知道各關稅局正努力為國人查緝進口的偽劣藥品，您是否也很想瞭解這些被稱之為“偽藥”和“劣藥”的差別究竟在哪裡呢？何達晃進一步說明：「只要發現未經核准擅自製造、含有成分之名稱與核准不符、將他人產品抽換或掺雜、曾經塗改或更換有效期間標示等任一情形者即稱之為“偽藥”。若被稽查出擅自添加非法定之著色、防腐、香料、矯味、賦形劑者；有效成份之質、量、強度與核准不符；藥品含有污穢或異物；明顯變色、混濁、沉澱、潮解或已腐化分解者；主治效能與核准不符；超過有效期間或保存期限；因儲藏過久或儲藏不當而變質；裝入有害物質所製之容器或使用回收容器等上述任一情形則判定為“劣藥”。」不論空運、海運，只要發現偽、劣藥，就一律不得入境！   除上述說明，和一般民眾最為相關的「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」，也是經常被忽略，卻不得不加強宣導的部份！何達晃先生特別提醒民眾出國時千萬不要任意攜帶過量成藥、維生素、中藥材…等藥品歸國，因為法令有明文規定攜帶上限，例如萬金油不能超過3大瓶或12小瓶；辣椒膏(24片盒裝)不能超過2盒，就連中藥材每種也只能以0.6公斤(合計12種)為限…，萬一不幸在國外買到的是偽劣藥物或禁藥時，歸國旅客更應該費心注意。   由於各關稅局日以繼夜的查緝，一年內已查獲幾一百多萬顆的仿冒威而剛、減肥藥、保肝膠囊、消痔丸及7千多劑胎盤素…等眾多偽禁藥品，績效斐然，成功阻斷大宗進口偽禁藥物流入市面，雖然如此，還是希望國人能主動擺脫亂買、亂吃這種“藥不得”的觀念，若有需要，記得找醫生、藥師，才能真正為自己的健康把關！           http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/545 Mon, 14 Nov 2016 09:09:23 +0800 媒體不是「醫生館」，推銷不能「黑白講」！   國家通訊傳播委員會(傳播內容處) 何吉森處長  口述 衛生署食品藥物管理局  專訪彙整   每天拿著電視搖控器轉來轉去時，不知道各位有沒有發現，以前很盛行一種販賣食品藥物的節目突然消失了，這種節目通常會播半小時到一小時，除了主持人，常會邀來專家、藝人或見證者列席，假設賣的是“轉骨方”，主持人會請專家解說幾種對“登大人”有效的中藥；藝人會聊一點充足的睡眠可以幫助成長的生活常識；見證人更七嘴八舌為電視機前的觀眾強調長高的美好經驗，整個節目看起來好像是專門提供「長高」的相關資訊，但一到後半段就會變成推銷大會，說什麼光吃一般中藥是不夠的…現在可利用科學技術萃取菁華…看了半天才知道誤上賊船，原來節目本身就是一個推銷藥丸的“廣告”！   不必再看到「賣藥專輯」的最大功臣，靠的就是國家通訊傳播委員會（NCC）的傳播內容處了！傳播內容處的主要權責，就是監理廣播、電視等媒體的內容，依廣電三法對內容之一般規範，即在確保廣電媒體不得有違反政府法令、妨害兒童少年身心健康、妨害公共秩序善良風俗，以及違反節目分級、節目廣告化等情形。由於台灣沒有單一廣告法，廣告法規散佈在各個法條裡，所以像廣告內容誇大不實或代言人的問題…都有主管機關各自的廣告規範，但衛生署還是希望NCC傳播內容處參與加強取締偽劣假藥的行列，以彌補衛生單位人力有限，以及可能無法「即時發現」之不足。透過NCC的監看、側錄，把可疑的節目移送給衛生單位核處，若認定內容與偽劣假藥相關，NCC會協助告知媒體，以便給予媒體行政指導或要求配合改進，因為NCC掌握媒體換照或評鑑的權力，對於不法藥食品出現在媒體廣為散播的問題，較具有嚇阻作用！       雖然分工上，藥物誇大不實的廣告內容要交由衛生單位認定，但「消費資訊節目」其實還同時觸犯了“節目廣告化”的問題，使得NCC對此議題也有主動介入的角色，可以間接幫助衛生單位化解不法藥品的廣告問題！舉例來說，99年全國共有24~26個頻道，每天從早上九點多到十一點多，下午兩點多到四點多出賣「節目」時段以增加收益，無辜的消費者繳了有線電視收視費用，看到的節目卻是販賣藥物食品的廣告，最嚴重時，有些電視台還一天播放長達4小時，去年光這些違法電視台被懲處的罰金就高達8000多萬元，甚至有屢勸不聽的“年代綜合台”因此而遭到停播處分。值得欣慰的是，電視廣告違規賣藥的嚴重程度，從99年1月行政專案小組成立之前的13.93％，至100年6月已下降為5.23%，其主要原因即在於前述播放資訊型節目之電視台已於100年4月全數停播！   目前呈現的5.23%，也是NCC還要努力的空間，指的就是合法廣播電台播送違法廣告之情形，因為合法廣播電台常把時段賣給外製節目，據瞭解南部電台賣給傳播公司的時段甚至高達7成，傳播公司1小時約需付電台5萬元不等的費用，傳播公司付出成本要靠推銷商品賺回來，於是2小時之節目從第1分鐘就開始促銷鍋具、法會、旅遊…，但最令人擔憂的是偶爾會穿插的食品、藥品，雖然這些節目賣的多是合法商品，但主持人為了衝業績，措詞總是會“誇大”一點，很容易把保養、保健，誇大為有預防、治療之功能。由於這些主持人都很有親和力，聽眾也會有「粉絲」般的向心力，讓號稱「空中藥店」的廣播電台，總是特別吸引愛聽偏方又上了年紀的長輩。廣播電台如依法對藥品、食品作廣告固不違法，但如由電台直接賣起藥來，卻是違法的，因為政府規定只有持許可證的“合法藥商”才能販賣藥品，所以還是要藉機提醒聽眾提高警覺，注意「買藥」的健康概念！   除此之外，NCC也會主動判斷廣告有沒有妨礙公共秩序善良風俗，例如強調可以豐胸，類似“大乃寶”的產品，若廣告內容或鏡頭意象過於低俗或物化女性，一樣要處理。經NCC移送給衛生單位認定，並受到誇大不實或違規核處的產品，NCC就會再度協助衛生單位警告媒體注意，以免媒體受到罰鍰核處甚至是撤照處分。未來NCC仍會繼續努力，和衛生單位一起合作，讓違法藥物廣告退出媒體，給人民一個健康的傳播環境！         http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/544 Mon, 07 Nov 2016 09:05:24 +0800 「藥物食品安全週報」請踴躍訂閱   一、為提升國人藥物食品安全知識，衛福部食藥署每週發行「藥物食品安全週報」，內容含括食品藥物安全、醫療器材及化粧品消費者需知、管制藥品濫用防制、消費者新知及食藥衛教宣導等多面向資訊，並有電子報訂閱（訂閱網址 https://consumer.fda.gov.tw/ENews/List ... ?code=5010&nodeID=443 ）及手機平板APP（華人健康APP->政府專區->藥物食品安全週報)等多元訂閱方式。   二、請教職員工生踴躍訂閱，俾利即時掌握食藥相關資訊。   https://consumer.fda.gov.tw/ENews/List ... ?code=5010&nodeID=443     1017.pdf     http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/521 Tue, 18 Oct 2016 10:55:41 +0800 「用藥安全五大核心能力」-宣導 用藥安全五大核心能力 藥物能治病，也能致病。假如使用不當，反而損害身體健康。只要平時多用心，掌握正確用藥「五大核心能力」、堅守用藥安全「五不五要原則」，就能確保安全用藥不傷身。   (一)用藥安全五大核心能力。 1. 做身體的主人: 感冒由病毒引起，鼻塞、流鼻水、喉嚨痛是常見症狀，市售綜合感冒藥只能緩解症狀，不能預防疾病。成人在充分休息並補充電解質後，一到二個禮拜內可痊癒，需要服用感冒藥時，應該向醫師藥師詢問，挑選最合適感冒藥。 2. 清楚表達自己的身體狀況: 不舒服症狀何時開始? 是否對藥物或食物過敏?目前有無正在使用的藥物或保健食品? 是否從事開車或機械操作等需專心的工作?女性須告知是否懷孕或正哺餵母乳? 3. 看清楚藥品標示:看清楚外盒、與藥品說明書之注意事項，可能產生的副作用或警語。確認藥品外觀形狀、顏色是否與外盒或說明書描述一致，注意有效期限、保存方法以及是否有藥品許可證字號。 4. 清楚用藥方法、時間:服用藥物應按照醫師或藥師指示並詳讀外包裝、藥品說明書(仿單)標示的服用方式、用量、用法及服用時間。 5. 與醫師藥師做朋友: 生病找醫師，用藥問藥師，應至有藥師職業之合法藥局購買藥物，並主動索取連絡電話以諮詢藥師。 (二)對於未知藥品要提高警覺，堅守用藥安全之「五不五要」原則。 1.「五不原則」:  (1)不主動要求。 (2)不擅自併用。 (3)不長期使用。 (4)不食用刺激性物質。 (5)不亂買藥品。 2.「五要原則」: (1)要知道風險。 (2)要看清標示。 (3)要告知病況。 (4)要遵照醫囑。 (5)與詢問藥師。 以上用藥安全的五大原則，服藥前只要先諮詢專業醫師或藥師，了解可能產生的副作用或過敏反應，就可以輕鬆守護自己的健康。   http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/561 Mon, 05 Sep 2016 12:05:11 +0800 遠離肝B、C 健保照護您 撰文／丁彥伶 衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組技正何小鳳 衛生福利部中央健康保險署醫務管理組專門委員陳真慧 諮詢／高雄長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師盧勝男 「肝病」可說是臺灣的國病，但不少民眾不僅不知自己是否感染或帶原，甚至有半數以上的患者未積極治療。健保署為了加強照護B、C肝炎患者，除了擴大給付B、C肝炎治療範圍，藥品給付亦延長至36個月，讓病患不致因經濟關係而中斷治療，近來更放寬醫師資格，使偏遠地區患者不會因為找不到專科醫師而放棄治療，大大提高了患者就醫的可近性。 提到肝炎防治，臺灣除了是全世界首推新生兒接種B型肝炎疫苗的國家，也是第一個全面實施接種的國家。尤其在73年全面實施接種疫苗後，同年7月以後出生的寶寶，帶原率已成功降為1％以下。然而在73年以前出生的國人，B型肝炎帶原率仍有15％到20％；而據研究，感染C型肝炎者也有近60萬人，凸顯出國人罹患B型肝炎帶原加上C型肝炎感染者仍有三百多萬人。 B肝帶原和C肝病毒感染最可怕的後果，是導致肝硬化，甚至是肝癌。為了保障全民健康，健保署配合衛生福利部推動加強肝炎防治計畫，擬訂了「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」，希望藉以鼓勵醫療院所主動發現、追蹤病例，並讓加入計畫的病友享有每半年免費一次腹部超音波及肝功能檢查的權益，藥品給付更擴大至36個月，以提高B、C肝炎患者的照護品質。 降低與消除病毒是控制之鑰 高居國人十大癌症死因第二位的肝癌，80%?90%是由B型肝炎病毒所引起。高雄長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師盧勝男指出，病毒性肝炎的進展，是慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，尤其是C肝病毒感染。 C肝病毒的特性是對患者的肝細胞進行持續性破壞，C肝患者的病程平均約20年會形成肝硬化、30年形成肝癌，因此建議C型肝炎患者一旦發生肝機能異常，就應該要開始治療。而B型肝炎雖然病毒的侵犯屬於一波波的方式，致癌病程比較難以預測，但由於高致癌率，甚至可能發生猛爆性肝炎而致命，因此也需要及早治療。 不過，早期肝硬化、肝癌幾乎沒有症狀，因此定期到醫院追蹤B、C肝炎，接受超音波及肝功能檢查非常重要。目前降低或消除病毒是控制B、C肝帶原病變唯一的方法，而病毒量的檢測，也是用來判定B、C肝患者接受健保給付治療的標準。 基於B、C肝炎藥物治療的有效性在於降低病毒量，倘若藥物有效，在肝炎患者體內應該是測不到病毒的狀態，因此參加計畫的醫事服務機構應該將個案資料及病毒量的檢驗結果上傳到健保署。 藥品給付延長至 36 個月目前B、C肝治療的藥物組合有很多種，主要以口服抗病毒藥品或注射免疫抑制劑干擾素治療。以B肝來說，健保給付 在治療B肝的口服抗病毒藥品就有干安能（Zeffix）、干適能（Hepsera）、貝樂克（Baraclude）、喜必福（Sebivo）與惠立妥（Viread）等多種，以及長效型干擾素注射劑珮格西施（Pegasys）。過去口服病毒藥物原僅給付18個月，如今已延長至36個月。倘若使用第一線口服抗病毒藥物出現抗藥性時，「合併救援治療」原來只給付第二線藥物治療，如今亦可同時給付原第一線藥物再加上第二線藥物治療3年或再使用干擾素治療1年。例如：原來使用干安能，若發生抗藥性時，則可以給付干安能併用干適能治療，以干適能的使用時間計算，最長3年。 至於C型肝炎的藥物給付，有別於原給付16至24週的固定療程作法，健保已調整成依病患病毒在治療期間對藥物的反應，來決定整個療程之給付。治療有效者藥物給付可延長至48週， 且第一次治療24週後復發者，可以給予第二次治療。 中斷治療即失去健保給付 基於B、C肝炎療程每一階段都不短，若中斷治療可能前功盡棄或產生抗藥性，且藥物費用昂貴，健保署提醒民眾，接受治療的病患，宜在同一位醫師之療程中完成，每位個案僅能使用一個療程，一旦中途放棄或中斷治療超過1個月，就會喪失參與計畫治療的權益，失去健保給付治療的機會。 除非病患因懷孕、符合長期用藥規定，或因其他治療因素等經專業醫療評估必須暫時停藥者，則不在限制內，若要重啟療程，則必須重新計算。特別注意的是，如果因工作、遷移等因素需做轉診接續治療時，必須先由原來負責治療的醫師先上網辦理轉出程序後，再由受理轉診的醫師上網辦理轉入程序，接續療程。而為了避免病患因中斷治療超過1個月，喪失治療權益，原負責治療與接續治療的醫師也應儘速執行轉介程序。 放寬醫事資格就醫更便利 過去臺灣的B型和C型慢性肝炎患者之所以難以及時得到適切的治療，其中一項原因，就是偏遠地區缺少符合收案及提供藥物治療資格的醫師。由於多數抗病毒藥物可能會引發併發症狀，需要有治療經驗的專科醫師判斷；同時不少B、C肝治療藥物價格較高，給付對象也必須符合收案要件，因此過去肝炎治療計畫限定具消化系專科的醫師才可收治這類患者。 盧勝男認為，全臺灣符合提供藥物治療資格的醫師約有三分之二在北部，但是約有三分之二的慢性B、C肝患者居住在中南部，許多病患因為找不到能收治B、C肝的專科醫師，導致就醫意願低，失去救治的機會。 有鑑於此，健保署於今年2月放寬收案醫師資格，只要醫療院所具有消化系內科或消化系兒科專科醫師的醫院，醫師資格亦符合消化系內科專科醫師、消化系兒科專科醫師、血液病內科 專科醫師、腫瘤內科專科醫師，以及癌症相關科醫師及符合器官移植手術資格的專任或兼任專科醫師；在肝病風險高且醫療資源缺乏地區、偏鄉及山地離島地區，若具有消化系內科或消化系兒科兼任專科醫師的基層院所，也可以參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療計畫」。 肝炎治療掌握先機 盧勝男表示，臺灣肝炎治療的另一困境，在於很多人根本不知道自己是帶原者，以致於在需要治療的患者中，只有7％到10％接受治療，所以民眾也需要接受篩檢，以瞭解自己的健康狀況。 有鑑於目前B肝控制率可達90%以上，而C肝患者使用干擾素也約有7成的治癒率，未在給付範圍中的新藥，治癒率更高達95％以上。加上衛生福利部國民健康署自民國100年起，針對55年後出生的人，提供終生一次免費檢查是否有B、C肝病毒帶原，民眾應抓緊機會參加篩檢，及早發現，正確用藥，就有機會治癒。 盧勝男提醒，在健保署提供慢性B、C肝炎患者照護計畫中，患者每半年還可享有腹部超音波及肝功能檢查的權益，有助於掌握病況，預防肝病變，一旦肝功能發生變化，只要抓緊治療時機，使用抗病毒藥物，就能避免肝癌的威脅。     http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/564 Mon, 18 Jul 2016 12:48:41 +0800 臺北市各校參加人員請於105年4月13日(星期三)前，至「臺北市教師研習電子護照網站」報名並完成校內薦派核准程序，始完成報名作業。 104學年度全民健保含校園正確用藥議題群組學校參訪研習計畫.pdf 臺北市教育局104學年度健康促進學校全民健保含正確用藥議題群組參訪研習流程表.docx http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/511 Fri, 01 Apr 2016 14:35:39 +0800 疾管署推估今年腸病毒疫情流行趨勢，提醒家長及教托育機構提高警覺，注意環境衛生與幼兒健康狀況  資料來源：疾病管制署 疾管署表示，目前腸病毒在社區雖屬低度流行，但依歷年監測資料顯示，國內腸病毒重症個案與腸病毒71型（EV71）流行趨勢相符，約每3至4年就有一波較明顯的流行，過去幾年中以2005年、2008年及2012年有較明顯的流行，重症個案數分別為142、373及153例。今年距上次EV71流行（2012年）已超過三年，國內EV71易感宿主逐漸累積，研判今年社區中出現EV71的風險增加。 疾管署依據2009至2015年每週門急診腸病毒就診人次、腸病毒重症病例數與社區病毒監測資料，建立預測模型進行疫情模擬推估。結果顯示，若今年主要流行病毒與過去3年相同，以克沙奇A型病毒（CA）為主，在無EV71流行的前提下，推估今年腸病毒重症個案數約10至15例，死亡個案約2至3例；但若今年發生像2008年及2012年之EV71流行，推估重症個案約達95至105例，死亡病例約5至8例。另預估今年腸病毒輕症的門急診就診總人次約53萬至57萬人次，住院人次約9,100至9,500人次。 為因應EV71大流行的可能性，疾管署已成立應變工作小組，並指定全國76家醫院為「腸病毒重症醫療網責任醫院」，未來將積極辦理醫師專業講習訓練等，確保腸病毒重症醫療照護品質，降低腸病毒重症致死率。疾管署也呼籲，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，教托育機構應定期進行環境消毒、落實病例通報，發生群聚感染時，應依據所在縣市之規定，評估採取停課措施；民眾應時常清洗消毒兒童常接觸之物品及玩具，及教導兒童做好個人衛生，落實正確勤洗手的習慣，避免遭腸病毒感染。 腸病毒的傳染力極強，容易在家庭及教托育機構內傳播，若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，也不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，以降低病毒傳播的機會。也請家長特別留意幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。 http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/503 Tue, 29 Mar 2016 16:49:25 +0800 健康講座   主題：健康講座   時間: 105/4/1(五)  13:15~14:00      七年級週會   地點:活動中心2樓          綱要：全民健保.藥物宣導          居家廢棄藥物分類檢收          毒品危害.健康體位   主講人： 台大家醫部 黃信豪醫師    歡迎親師生踴躍參加      http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/500 Mon, 28 Mar 2016 16:30:46 +0800 心肌梗塞是沈默的心臟殺手 ; 「救心 7 行動」從日常做起！   資料來源：國民健康署 根據衛生福利部 103 年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，共奪走 19,400 條寶貴的性命，平均每 27 分鐘就有 1 人死於心臟病。另依據國民健康署 102-103 年國民營養狀況變遷調查， 18 歲以上民眾高血壓盛行率為 23.7 ％，以 103 年底全國 18 歲以上人口估計，估計全國約有 457 萬位高血壓患者，亦即平均每 4 個人就有 1 個人患有高血壓。高血壓失控除了是造成主動脈剝離最重要原因之一，還會造成心臟病、中風等心血管疾病，具致命性或致殘性的嚴重併發症。國民健康署邱淑媞署長呼籲，高血壓的病人一定要遵照醫囑規律服藥、定期回診，另外自我生活照顧上更要定期測量血壓及做好飲食控制。   寒流一波波 氣溫驟降與濕冷；增加心臟病及中風急性發作機會 春季早晚溫差大，尤其是晚上與清晨前的時間是氣溫最低的時段，今年冬天氣溫像蹺蹺板般，一會兒高、一會兒低，而且近來更是陰雨綿綿，未來這幾天，根據中央氣象局預報，北部地區早晚氣溫會下探 9 度。每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署邱署長特別提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。   救心七行動，給自己一顆健康的心臟 損害心臟健康之危險因子都能夠透過良好健康習慣加以預防，，國民健康署邱署長國民健康署提供「救心 7 行動」：「控三高」 ( 高血壓、高血糖、高血脂 ) 、「拒菸」、「挑食」、「多動」及「健檢」，幫助國人遠離心血管疾病的威脅： 一、控三高 - 減風險：根據「 2007 年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果推估，高血壓病人 5 年內罹患心臟病、腦中風、腎臟病的風險分別是一般人的 1.9 倍、 2.8 倍及 1.7 倍。有三高問題，更應妥善控制病情，定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據，極採行健康的生活型態，如需用藥，應遵照醫師處方規律服藥控制及定期回診追蹤。 二、拒菸 - 保健康：不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都有增加心臟病的風險，鼓勵吸菸民眾要立即主動戒菸。戒菸對心臟的好處立刻就能看到，戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病機率可降低 5 成；而戒菸 5 年後，中風機率幾乎與無吸菸習慣的人相同。現在國民健康署提供二代戒菸服務，戒菸用藥也比照健保用藥，最高僅只須負擔 200 元，使戒菸不再是難事。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署設置的免費戒菸諮詢專線 0800-636363 ，或洽各縣市衛生局、所接受戒菸諮詢服務。只要下定決心戒菸、拒菸以及避免親友暴露到二手菸的危害，也就是重拾健康的開始。 三、挑（好）食：挑選低鈉飲食（減少鹽份攝取）有助血壓控制、選好油（拒反式脂肪酸、少動物與飽和脂肪，選天然植物油 ) 、多蔬果、堅果、糙米類食物。 四、多動 - 有活力：減少看電視、網路及拒當低頭族（ 3C 用品）等靜態活動，維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動，包括走路、使用大眾運輸、做健康操、跳韻律舞、慢跑、騎自行車等。所有運動不嫌晚，可以從每天運動 15 分鐘開始，再逐漸延長運動時間，多動多流汗，對身體健康益處多多。 五、健檢 - 早發現：定期健康檢查，善加利用國民健康署提供 40 到 64 歲民眾每 3 年一次， 65 歲以上民眾每年 1 次的免費成人預防保健服務，服務內容包括 BMI 、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，以及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。   注意心臟病之徵兆 爭取黃金搶救期 有心血管疾病高風險的民眾，國民健康署邱署長表示，外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；應隨身攜帶醫師開給緊急備用藥品，如發生疑似心肌梗塞的急性發作：須牢記保命兩要訣— (1) 搶時間， (2) 打 119 正確就醫。當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打 119 ，並以最快速到達醫院，由專業救護人員提供緊急送醫急救處理，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症！ http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/510 Wed, 23 Mar 2016 17:04:01 +0800 正確使用退燒藥   資料來源：食品藥物管理署 食品藥物管理署 ( 以下簡稱食藥署 ) 提醒民眾，當出現不明發燒症狀時，應立即就醫治療，切勿自行購買退燒藥使用，以免延誤疾病之治療。如使用退燒藥，應遵照醫師指示使用，切勿過量，以免導致藥品不良反應。   食藥署提醒民眾，應謹記下列四點，以正確使用退燒藥 : 一、       瞭解引起發燒之原因，遠比退燒重要 : 發燒是身體健康出現警訊的一種症狀，並非病因，因此出現發燒時，因立即就醫治療，瞭解引起發燒之原因，以對症下藥，切勿自行購買使用退燒藥，而延誤疾病之治療。 二、       使用退燒藥是為減緩發燒之不適感，切勿過量使用 : 經醫師開立之退燒藥，應遵照醫師處方使用。一般當發燒超過 38.5 ° C 且有不舒服的感覺，或者體溫超過 39 ° C 時，可適當使用。但退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感，讓病患得以充分休息，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用。 三、       小心藥品併用 : 常使用之退燒藥成分，主要為乙醯氨酚 (acetaminophen) 或非類固醇抗發炎藥物 ( 如 ibuprofen 、 Indomethacin 、 Naproxen 及 Mefenamic acid 等 ) ，這些成分亦為止痛藥常用主要成分，因此使用退燒藥時，切勿同時自行服用止痛藥使用，以免出現過量使用之情形。 四、       注意是否有藥品過敏反應 : 在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時，可能會引起罕見嚴重皮膚過敏反應，因此用藥時，應注意是否出現藥物過敏反應如「疹、破、痛、紅、腫、燒」等 6 大症狀，若有出現疑似症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。   食藥署同時提醒醫療人員，應教導病患如何正確使用退燒藥，以免藥物不良反應之發生。 http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/502 Mon, 29 Feb 2016 16:48:30 +0800 過年不增重 輕鬆猴（好）過年 萬人相招管好體重 預防癌症「 We Can. I Can. 」   資料來源：國民健康署 癌症已連續 33 年為國人死因首位，是國人頭號殺手，平均每 11 分 25 秒即有 1 人死於癌症！ 2 月 4 日為世界癌症日，國際抗癌聯盟（ Union for International Cancer Control, UICC ）今年抗癌主題定為「大夥相招來抗癌！」（“ We can. I can. ”官網： http://www.worldcancerday.org/ ），希望透過組織團體（ We ）及個人（ I ）共同出擊，採取有效的抗癌行動。 國民健康署邱署長淑媞提醒民眾，肥胖是最重要的新興致癌因子。世界衛生組織指出，肥胖較健康體重者罹患乳癌、子宮內膜癌、結直腸癌等癌症的相對危險性介於 1 至 2 倍之間。我國 101 年癌症登記分析資料也顯示，過重及肥胖者相較於體位正常及過輕者容易罹患子宮體癌、女性乳癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及肝癌等癌症；其中過重及肥胖者子宮體癌發生率及乳癌發生率分別為體位正常及過輕者的 2.9 倍及 1.6 倍。年節將近，國民健康署提醒，輕鬆好過年就從過年不增重開始。   巧食闔家動 天天猴健康 如何在過年期間做好體重管理呢？飲食與運動是關鍵。大多數年菜多為高油、高脂、裹粉油炸、勾芡、外加糖及多醬汁食物。國民健康署邱淑媞署長建議民眾年菜以自己準備為優先，最好採用清蒸、滷、燙、涼拌等烹調，少油、少鹽、少糖、挑食材顧健康。民眾還可以依美國癌症研究所（ American Institute for Cancer Research, AICR ）建議，挑選十五種防癌食物，包含：十字花科蔬菜類（芥蘭、花椰菜、高麗菜）、深色葉蔬菜類（菠菜、甘藍、生菜）、蔥屬食物（大蒜、洋蔥、韭菜）、薑黃、豆類（綠豆、紅豆、碗豆）、菇類（香菇、金針菇、木耳）、南瓜、番茄、全穀類（糙米、燕麥、大麥）、堅果類（核桃、杏仁、腰果）、莓果類（藍莓、草莓）、蘋果、葡萄、柑橘類（柳橙、橘子、金橘、檸檬）、綠茶等健康食物，並遠離加工肉品、紅肉、含糖飲料、高溫油炸烹調等不健康食物。 世界衛生組織指出，約 21 至 25 ％之乳癌及大腸癌與活動不足有關，而有越多研究顯示其他癌症亦與身體活動有關。國家衛生研究院溫啟邦教授 2010 年研究調查更指出，每日運動 15 分鐘，可延長 3 年壽命，以及降低 10% 的癌症死亡風險。所以提醒大家年節期間不要宅在家，不妨闔家出遊或與親朋好友相約出外走春、拜年，還可以就近利用社區的公園、健走步道、自行車道來健走或騎單車，讓年節的身體「猴」靈「猴」現。   全球響應“ We Can. I Can. ” 為使民眾輕鬆達成過年期間之體重管理，國民健康署邱署長淑媞將帶頭現場量體重，並宣誓“ I can ”過年不增重！呼籲全民從過年前開始體重管理。並與民間團體共同倡議：「過年不增重，輕鬆猴（好）過年」，於臉書上號召萬人加入“ We Can. I Can. ”的行列，共同揪團做好體重管理，預防癌症。 國民健康署將於 2 月 6 日到 3 月 6 日於臉書上，號召萬人參與上述活動，歡迎機關團體、民眾個人或揪團將手持倡議圖文（臉書公告版或自行創作均可）拍照並上傳至網站，就有機會獲得健康好獎。十萬手機十萬軍，邀請全國的「網軍」共同吹響抗癌戰疫的號角！國民健康署期待大家上傳照片，並將照片組合成臺灣地圖之形狀，回傳國際抗癌聯盟，讓全世界看到台灣響應“ We Can. I Can. ” 預防癌症的盛況。 http://tech.ccjhs.tp.edu.tw/blog/post/5/501 Thu, 28 Jan 2016 16:46:53 +0800