一、何謂後天免疫缺乏症候群(AIDS)?
後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS),俗稱愛滋病,一九七○年自非洲海地蔓延開來,目前所知愛滋病最早源於非洲。一九八○ 年,美國洛杉磯加州大學的免疫學醫師葛特勒比,以一位病人作為免疫學臨床實習的教學個案。患者是為藝術家,也是同性戀者,三十歲,過去未曾患過特殊疾病,卻忽然罹患不尋常的口腔內黴菌感染,醫師形容這種感染為rare as hen's teeth(意即罕見如母雞長牙齒)。而為了和先天免疫缺乏區分,故稱為後天免疫缺乏症候群。 A-Acquired 後天的(由外得到或發展出來的) I-Immune 免疫(免疫系統) D-deficiency 不全(缺乏某物或某物不足) S-Syndrome 症候群(某種疾病特徵的症狀群)
二、何謂愛滋病毒(HIV)? 後天免疫缺乏症候群是感染人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV,俗稱愛滋病毒)的末期表現,目前可分為兩型,HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。兩種病毒的致病力並不相同,感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病。感染HIV-2則往往沒有相關的病症。其診斷標準為HIV的檢驗(抗體、抗原或病毒培養等)呈陽性反應加上(1)CD4淋巴球數少於200個/毫升(2)出現某些特定的伺機性感染、神經系統病症或腫瘤
三、愛滋病的感染途徑 性行為傳染: 與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
血液傳染:
1.輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
2.與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。
3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。 母子垂直感染: 嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
四、非愛滋病感染途徑 愛滋病毒並不容易感染,不會經由捐血而受到愛滋病毒感染;亦不會經由衣服、電話筒或馬桶座感染;被蚊蟲咬傷亦不會受到感 染,因愛滋病毒在蚊蟲體內無法存活;與愛滋病患共食及社交性的親吻亦不會受到影響。 五、愛滋的初期感染症狀? 感染愛滋病毒的初期,超過50%的患者會出現像感冒、類似傳染性單核球過多症 (infectious mononucleosis-like)(發燒、紅疹、喉痛、淋巴結腫、無菌性腻膜炎等),而後這些症狀消失,患者進入無症狀的隱性期或次臨床期,根據台大醫院的調查,以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。。愛滋病為一種可傳染,但傳染性極低的疾病。從感染愛滋病毒後,到抗體呈現陽性反應的間隔期間稱為空窗時期(Window period),大約為六至十二週,也可能延至六個月,甚至十三個月。症狀的出現需經5年或更長的時間,但也有人會在幾個月,甚至幾星期內出現。
愛滋病的初期症狀常會發生像感冒一樣的症狀,以下是ㄧ些最常見的早期症狀:
1.不明原因的發燒、發冷、發汗等
2.不明原因的體重減輕
3.呼吸不順、氣喘
4.持續的頭痛、咳嗽或下痢
5.在頸部、腋下、股間或其他地方有腫大的淋巴腺
6.皮膚下、嘴裡、鼻子、臉皮、直腸產生淡粉紅色或紫色,甚至腫塊
7.口內出現白色斑點或潰瘍
8.不尋常的皮膚發疹
9.極度疲倦
六、常見愛滋病的臨床表徵 愛滋病患逐年增多,從累積的臨床經驗中,獲知其臨床表徵千變萬化,使得典型病情難以提出。以下是作一概括性或代表性的敘述。卡波西氏肉瘤與卡氏肺囊蟲肺炎,可能是最可靠或最常見的愛滋病臨床表徵。 卡波西氏肉瘤是愛滋病患最常見的腫瘤。原來出現在地中海岸國家或猶太人的卡波西氏肉瘤,常見於老人,而多半發生在下肢,且為單發性而生長甚緩慢。但卡波西氏肉瘤若發生在同性戀患者,則大都為多發性,易見於黏膜與體內、外任何部位,且較為惡性。愛滋病患的卡波西氏肉瘤,很少成為致死原因,因此是否應照射、作化學或免疫治療,尚在爭論。
七、愛滋病的預防方法
(一) 忠於性伴侶,正確的使用保險套,避免性濫交,因為性伴侶數目增 加,罹患愛滋病的機會也相對增加。
(二)不要與人共用可能被血液汙染的用具,例如:剃刀、刮鬍刀或任何尖銳器械、穿刺工具。
(三)使用拋棄式針筒、針頭,拋棄前應先置入刺不破的容器中,以免刺傷他人。
(四)輸血或使用血液製劑及接受凝血因子或器官移植時,必須經過篩檢、測試處理;有些人在接受手術之前與醫師商議,事先貯存自 己的血液,以便施行「自體輸血」。
(五)避免不必要之輸血及接受凝血因子或器官移植。
(六)當性伴侶無法提供性的安全保證,又不願做好愛滋病防範措施時,就應拒絕與其發生性行為。
八、愛滋病帶原者應如何避免將愛滋病毒傳染給他人與相關刑責? 愛滋病毒是經由親密的性接觸,或經由黏膜直接接觸病人的血液或體液而傳染給他人,因此,要避免將愛滋病毒傳染給別人,必須 做到
(一)不可捐贈血液、血漿、身體器官(包括眼睛和眼角膜)、組織和精液。
(二)告知醫師、牙醫師或任何提供照護的人,自己是愛滋病毒帶原者。
(三)避免與人共用針頭、針筒。
(四)避免與人共用個人用品,如牙刷、刮鬍刀或其他沾有血液、體液的 用具。
(五)用熱水或清潔劑洗淨餐具或茶杯後,方可與他人共同使用。
(六)避免懷孕。
(七)勇敢告訴性伴侶,自己已感染愛滋病毒。
(八)只進行「安全性行為」,即是發展一夫一妻制、固定性伴侶,鼓勵以擁抱、愛撫、按摩等取代性接觸,如果您決定要性交時(不 論是肛交、口交或陰道性交)皆必須使用保險套。若明知自己為感染者,隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用針具、稀釋液或 容器等之施打行為,致傳染於人者將處五年以上十二年以下有期徒刑。明知自己為感染者,而供血或以器官、組織、體液或細胞 提供移植或他人使用,致傳染於人者,亦同。
九、愛滋病防治全民運動策略:
(一)節制(Abstain):不濫交。
(二)忠實(Be faithful):單一性伴侶。
(三)安全(Condom):使用保險套。