健康促進學校專區

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「每年的12月1日為世界愛滋日，讓我們一起來關心及防治愛滋」

 

一、愛滋疫情現況：我國愛滋疫情現況以年輕族群及男男間性行為族群最為嚴峻，愛滋感染者累計通報人數截至102年12月31日止，已達26,475人，其中15-24歲感染者共5,302人(佔全年齡層20.03%)，而近年來新增的15-24歲感染者中，9成以上是透過不安全性行為傳染(其中男男間性行為佔8成以上)，而部分感染之傳染途徑與合併使用成癮藥物或網路交友導致不安全性行為有關。

 

二、愛滋病知識:

 

(一)認識愛滋病毒愛滋病是由人類免疫缺乏病毒(簡稱愛滋病毒)所引起的疾病。是一種經由性行為、血液或母子垂直傳染的疾病。愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病原體，變得有機會感染人類，嚴重時會導致病患死亡。

 

(二)傳播方式愛滋病毒的主要傳染途徑是性行為、血液或母子垂直傳染，故輕吻、蚊子叮咬、日常社交生活，如擁抱、握手、共餐、共用馬桶、游泳、一起上班、上課、共用電話、水龍頭，均不會傳染愛滋病毒。

 

(三)潛伏期愛滋病的潛伏期，從感染到發展成為愛滋病患，快者半年至5年，慢者7年至10年或更久。愛滋病的「潛伏期」是指「感染愛滋病毒後，到發病的時間」。另外，感染愛滋病毒的「空窗期」指的是「感染愛滋病毒後，到可以被檢查出來的時間」。愛滋病毒感染後，通常需要大約6－12週才可以被檢查出來(現今已有較新的檢驗技術，可將空窗期縮短一半)，因此在感染初期，可能檢驗不出來是否已經得到了愛滋病毒，這就是所謂的「空窗期」。空窗期時，病患感染者體內的愛滋病毒數量多，傳染力強，會將愛滋病毒傳染給其他的人。

 

(四)治療方法與就醫資訊目前愛滋病毒感染仍無法治癒，感染者必須像糖尿病和高血壓，耐心持續服藥才能控制病情，不規則服藥會導致愛滋病毒產生抗藥性，造成日後治療的困難。此外，必須採行安全性行為以防止不同株病毒重複感染，此為避免後續產生抗藥性病毒而無藥可醫的重要關鍵。我國自1997年4月開始免費提供高效能抗愛滋病毒治療藥物，感染者及患者可以在愛滋病指定醫院獲得專業的醫療服務。

※傳播方式：透過接觸受感染果蝠，此病毒可直接傳染給人，或是透過中間宿主之野生動物，例如受感染的猴、猿等再傳染給人。人與人之傳染是因直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液；或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染。至今尚未有藉由空氣微粒(aerosols)傳播的案例報告。醫護人員被感染之情況在非洲頗為常見，主要是因為醫護人員照顧病患時未遵守適當的防護措施（如洗手、配戴標準防護裝備等）。

 

※潛伏期：2～21 天，平均為 4–10 天。

 

※發病症狀：其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等，接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝功能指數上升。個案死亡率可高達9成。

 

※預防方法：伊波拉病毒目前尚無有效疫苗可供預防接種。其他預防方式包括

 

1.在流行地區，避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。食用肉類前應煮熟。

 

2.避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。如需照顧病患則應配戴手套及合適之個人防護裝備。男性病患於康復後三個月內，精液仍可能帶有病毒。病患屍體應於24小時內入殮並火化。

 

3.因疾病初期症狀較不具專一性，醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備，實施感染控制措施，包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離（一公尺內）照顧疑似或確定個案時，則應穿著連身型防護衣並配戴N95口罩等高規格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等)，避免直接接觸病患之血液及體液。

 

※就醫資訊民眾應盡量避免前往幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等疫區，民眾自疫區返國後21天內，應自主健康管理，如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢並協助就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。醫師如發現疑似伊波拉病毒感染病人應立即收治於隔離病房，並至遲於24小時內通報衛生機關。照護人員應做適當防護，並進行健康監測，注意是否出現相關症狀，直至接觸後21天為止。

認識

 

◎定義 因為急性焦慮所引起的生理、心理反應時，患者會不自主的加快呼吸，導致每分鐘的通氣量超過我們人體的代謝需求，使過多的二氧化碳被排出，形成低二氧碳血症(hypocapnia)，也會因而引發呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)，個案因有吸不到空氣的缺氧感覺，因而更緊張，呼吸也不自主地變得快而淺形成惡性循環。

 

◎發作的原因

 

1.某些壓力或藥物食物所誘發，例如：情緒壓力，工作壓力、咖啡、茶等都被證實可能引起過度換氣症候群。

 

2. 一些負面情緒(如：氣憤、恐懼、緊張…等)的累積而誘發出來，可能是負面情緒使自主神經系統失緒，因而呼吸不自主地變得快而淺，患者會有吸不到空氣的感覺。

 

◎處理

 

1.千萬不可跟著個案一起緊張，否則會火上加油，讓患者的病情更嚴重。只要安撫病人的情緒，同時提醒患者把呼吸放慢、加深。如果能有效作到，通常在5-10分鐘之內，就可使病情快速的緩和下來。

 

2.若患者的情緒無法有效的緩和下來，此時可以紙袋或塑膠袋蓋住患者的口鼻，讓他反覆吸入自己呼出的二氧化碳，就可有效的解除低二氧化碳血症的現象，而使病情快速好轉。

 

3.適當的發洩自己的負面情緒，不要刻意的壓抑，以免一發不可收拾。

 

4.提醒自己放鬆情緒及放慢呼吸。

 

5.若過度換氣症候群一而再的發生，應該尋求適當的諮商管道(如身心科醫師)，以求辦識及處理自己負面情緒的來源。

自疫區返國如有症狀， 「要」-先撥打1922或1999市民熱線諮詢 「要」-主動告知旅遊史及接觸史，勿自行就醫

校園水痘防治注意事項

 

一、提供學生、家長正確之水痘相關知識：

 

1.臨床症狀： 水痘之症狀，剛開始會有發燒、顫抖、腹痛、肌肉或關節 酸痛等症狀，隨即會在皮膚上出現斑丘疹，且多由臉、頭皮往 軀幹及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現，隨後變成水疱 ，最後留下粒狀痂皮。

 

2.傳染途徑： 主要是人與人之間皮膚的直接接觸或經飛沫的傳染，接觸 到帶狀疱疹的水疱也會造成傳染，另外，也可被經由被水疱液 和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。 因此除提昇個人免疫力及保持室內空氣流通之外，教育學 齡兒童勵行以肥皂洗手的好習慣，除可預防水痘外，也可同時 防範腸病毒及其他腸道傳染病等校園疫情發生。

 

3.可傳染期： 由出紅疹以前 5 天起（通常為前1-2 天）到第一批水疱出 現後 5 天之間，在出水痘疹前之際的傳染力最高。

 

4.現行預防接種政策：

 

(1)免費接種：水痘疫苗自民國九十三年起，提供民國九十二 年一月以後出生且出生滿十二個月的幼兒免費 接種。家長對於符合前述免費接種條件之幼兒， 請按照接種時程前往完成接種。 2006/06/07

 

(2)自費接種：其他民眾均則須自費。

 

二、校方應提供充足且適當之洗手環境，包括：潔淨之廁所與洗手設 備，以及提供肥皂、洗手乳等洗潔劑。

 

三、注意環境衛生，保持教室清潔與通風。

 

四、避免教室內學童過於擁擠，維持寬敞空間。

 

五、共用之玩具、遊樂設施要經常保持清潔。

 

六、學童如出現疑似水痘症狀，應儘速就醫，並建議在家休養，特別 是皮疹出現後建議至少請假五天，或是直到所有病灶均結痂為止 ，以預防水痘疫情的散播。

 

七、時時注意學童健康與請假情況，如有異常現象，應與教育單位聯繫

癲癇發作的緊急處置 癲癇發作如何處理呢?發作看起來很厲害，其實並無生命危險，痙攣會自行消退，不必太緊張。

 

◎在發作當時，醫護人員和您能做的事情都一樣，最重要的是確保呼吸道通暢，一定要讓病人頭側向一邊及側臥，將唾液引流和避免舌頭後倒而堵塞呼吸道。如果有過緊的領口袖口腰帶，要把它鬆開來。之後只需靜靜觀察他的發作型態，照顧病人的安全即可。

 

◎絕不需要為了怕病人咬到舌頭而硬塞筷子、湯匙或手指到病人的牙齒間，這舉動並不能夠防止病人咬到舌頭，反而會造成病人口腔、牙齒的傷害。發作時手腳抽動時不要用力約束病人，以免造成骨折。我們以保護病人的安全為主，不需用力捏、用力搖晃叫醒病人、灌符水等。

 

◎發作後給予安靜休息，一段時間後會自己醒來，在病患未完全清醒時勿給予任何藥物或食物、水，以防嗆到。若發作情形和往常一樣型態時，不必馬上送醫，可以在下次門診時告知醫師發作情形即可。但若在短時間內重複發作多次或有其他損傷，則須緊急送醫急救。

麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，容易由頻繁之國際交 流，如旅遊、探親及商務活動等管道進入國內。所有不曾得過麻疹或不 曾接種疫苗的人都可能感染，而得過麻疹的人則有終身免疫力。人類是 麻疹病毒唯一的宿主及傳染窩，可經由空氣、飛沫、或是直接與病人的 鼻腔或咽喉黏液接觸而感染。

 

疾管署表示，少數中壯年人未曾感染過麻疹，及部分青年族群雖幼年曾 接種疫苗，但抗體可能會隨年齡增長而衰減，如感染後，仍可傳播給家 人及同儕等人員。建議民國70年以後出生之成人，如需前往流行地區或 工作有暴露風險，可自費接種MMR疫苗，如為自然感染免疫者不需再施 打疫苗。

 

學校教職員工生如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫， 並主動告知醫師相關旅遊史，請指定專人至疾管署網站（http://WWW. cdc.gov.tw），查閱最新疫情及衛教資訊，並持續運用各類管道，加強 防疫宣導。或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

1.餐具及廚房用具之消毒：餐具應以煮沸處理，不能煮沸者，用含氯200ppm（每10公升水加入市售家用漂白水約40 c.c）之水溶液浸泡三十分鐘，浸泡後應以清水沖洗乾淨再使用以避免氯殘留。

 

 

2.室內之消毒：地面、牆壁、廁所、廚房等室內空間打掃乾淨後，以含500ppm（每10公升水加入市售家用漂白水約100 c.c）之水溶液充分洗刷。

 

 

3.庭院、水溝及其他潮溼處所，要在垃圾清除及打掃清潔後，再進行環境消毒，以含1,000ppm （每10公升水加入市售家用漂白水約200 c.c）之水溶液加以噴灑消毒，噴灑時請注意保護眼睛及皮膚。

攝取適量的脂肪是必需的，脂肪的生理功能包含，供給熱量、構成細胞膜以及膜的訊息傳導 、保持體溫及保護器官避免受到震盪撞擊的傷害、幫助脂溶性維生素吸收等，每種食物之成分均不相同，增加食物多樣性，均衡攝取各大類食物，才不致發生營養缺乏。

原因：又稱風疹塊為一種過敏反應常見過敏原包括藥物食物（海鮮、高蛋白、食物添加劑等）、昆蟲叮咬病毒

 

照顧及注意事項：

１．治療急性蕁麻疹，首要之務是找出過敏原。

 

２．避免接觸可能引起蕁麻疹的藥物、食物。

 

３．局部冷敷可減少搔癢感。

 

４．依醫師指示服用藥物。

 

５．類固醇藥物視情況使用。

一、何謂後天免疫缺乏症候群(AIDS)？

 

後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)，俗稱愛滋病，一九七○年自非洲海地蔓延開來，目前所知愛滋病最早源於非洲。一九八○ 年，美國洛杉磯加州大學的免疫學醫師葛特勒比，以一位病人作為免疫學臨床實習的教學個案。患者是為藝術家，也是同性戀者，三十歲，過去未曾患過特殊疾病，卻忽然罹患不尋常的口腔內黴菌感染，醫師形容這種感染為rare as hen's teeth（意即罕見如母雞長牙齒）。而為了和先天免疫缺乏區分，故稱為後天免疫缺乏症候群。 A－Acquired 後天的（由外得到或發展出來的） I－Immune 免疫（免疫系統） D－deficiency 不全（缺乏某物或某物不足） S－Syndrome 症候群（某種疾病特徵的症狀群）

 

 

二、何謂愛滋病毒（HIV）？ 後天免疫缺乏症候群是感染人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus， HIV，俗稱愛滋病毒)的末期表現，目前可分為兩型，HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因。HIV-2主要分布在西非。兩種病毒的致病力並不相同，感染HIV-1後超過90%的患者會在10-12年內發病成為愛滋病。感染HIV-2則往往沒有相關的病症。其診斷標準為HIV的檢驗（抗體、抗原或病毒培養等）呈陽性反應加上(1)CD4淋巴球數少於200個/毫升(2)出現某些特定的伺機性感染、神經系統病症或腫瘤

 

三、愛滋病的感染途徑 性行為傳染： 與感染愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。

 

血液傳染：

 

1.輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。

 

2.與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。

 

3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。 母子垂直感染： 嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。

 

四、非愛滋病感染途徑 愛滋病毒並不容易感染，不會經由捐血而受到愛滋病毒感染；亦不會經由衣服、電話筒或馬桶座感染；被蚊蟲咬傷亦不會受到感 染，因愛滋病毒在蚊蟲體內無法存活；與愛滋病患共食及社交性的親吻亦不會受到影響。 五、愛滋的初期感染症狀? 感染愛滋病毒的初期，超過50%的患者會出現像感冒、類似傳染性單核球過多症 (infectious mononucleosis-like)(發燒、紅疹、喉痛、淋巴結腫、無菌性腻膜炎等)，而後這些症狀消失，患者進入無症狀的隱性期或次臨床期，根據台大醫院的調查，以不明原因的發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。。愛滋病為一種可傳染，但傳染性極低的疾病。從感染愛滋病毒後，到抗體呈現陽性反應的間隔期間稱為空窗時期(Window period)，大約為六至十二週，也可能延至六個月，甚至十三個月。症狀的出現需經5年或更長的時間，但也有人會在幾個月，甚至幾星期內出現。

 

愛滋病的初期症狀常會發生像感冒一樣的症狀，以下是ㄧ些最常見的早期症狀：

 

1.不明原因的發燒、發冷、發汗等

 

2.不明原因的體重減輕

 

3.呼吸不順、氣喘

 

4.持續的頭痛、咳嗽或下痢

 

5.在頸部、腋下、股間或其他地方有腫大的淋巴腺

 

6.皮膚下、嘴裡、鼻子、臉皮、直腸產生淡粉紅色或紫色，甚至腫塊

 

7.口內出現白色斑點或潰瘍

 

8.不尋常的皮膚發疹

 

9.極度疲倦

 

六、常見愛滋病的臨床表徵 愛滋病患逐年增多，從累積的臨床經驗中，獲知其臨床表徵千變萬化，使得典型病情難以提出。以下是作一概括性或代表性的敘述。卡波西氏肉瘤與卡氏肺囊蟲肺炎，可能是最可靠或最常見的愛滋病臨床表徵。 卡波西氏肉瘤是愛滋病患最常見的腫瘤。原來出現在地中海岸國家或猶太人的卡波西氏肉瘤，常見於老人，而多半發生在下肢，且為單發性而生長甚緩慢。但卡波西氏肉瘤若發生在同性戀患者，則大都為多發性，易見於黏膜與體內、外任何部位，且較為惡性。愛滋病患的卡波西氏肉瘤，很少成為致死原因，因此是否應照射、作化學或免疫治療，尚在爭論。

 

七、愛滋病的預防方法

 

（一） 忠於性伴侶，正確的使用保險套，避免性濫交，因為性伴侶數目增 加，罹患愛滋病的機會也相對增加。

 

（二）不要與人共用可能被血液汙染的用具，例如：剃刀、刮鬍刀或任何尖銳器械、穿刺工具。

 

（三）使用拋棄式針筒、針頭，拋棄前應先置入刺不破的容器中，以免刺傷他人。

 

（四）輸血或使用血液製劑及接受凝血因子或器官移植時，必須經過篩檢、測試處理；有些人在接受手術之前與醫師商議，事先貯存自 己的血液，以便施行「自體輸血」。

 

（五）避免不必要之輸血及接受凝血因子或器官移植。

 

（六）當性伴侶無法提供性的安全保證，又不願做好愛滋病防範措施時，就應拒絕與其發生性行為。

 

八、愛滋病帶原者應如何避免將愛滋病毒傳染給他人與相關刑責？ 愛滋病毒是經由親密的性接觸，或經由黏膜直接接觸病人的血液或體液而傳染給他人，因此，要避免將愛滋病毒傳染給別人，必須 做到

 

（一）不可捐贈血液、血漿、身體器官（包括眼睛和眼角膜）、組織和精液。

 

（二）告知醫師、牙醫師或任何提供照護的人，自己是愛滋病毒帶原者。

 

（三）避免與人共用針頭、針筒。

 

（四）避免與人共用個人用品，如牙刷、刮鬍刀或其他沾有血液、體液的 用具。

 

（五）用熱水或清潔劑洗淨餐具或茶杯後，方可與他人共同使用。

 

（六）避免懷孕。

 

（七）勇敢告訴性伴侶，自己已感染愛滋病毒。

 

（八）只進行「安全性行為」，即是發展一夫一妻制、固定性伴侶，鼓勵以擁抱、愛撫、按摩等取代性接觸，如果您決定要性交時（不 論是肛交、口交或陰道性交）皆必須使用保險套。若明知自己為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或有共用針具、稀釋液或 容器等之施打行為，致傳染於人者將處五年以上十二年以下有期徒刑。明知自己為感染者，而供血或以器官、組織、體液或細胞 提供移植或他人使用，致傳染於人者，亦同。

 

九、愛滋病防治全民運動策略：

 

（一）節制（Abstain）：不濫交。

 

（二）忠實（Be faithful）：單一性伴侶。

 

（三）安全（Condom）：使用保險套。

目的：直接降低患處的溫度，使皮下血管收縮，達到消除急性炎症、止痛、消腫、減少皮下組織出血，加速痊癒的效果。

日常保健：

1. 冰敷是一種物理治療方式。

2. 一般可利用冰袋或冰水直接敷治或浸治患處，每天二至三次，每次十五至二十分鐘。 如使用冰水浸泡法，冰與水的比例應約為一比一。同時，可在水中輕輕擺動患處。

胃炎包括消化不良(胃脹感、噁心、嘔吐、胃部隱隱作痛)、食道發炎、十二指腸炎、消化性潰瘍

日常保健：

1. 按時服用藥物並多休息。

2. 發病期有嘔吐現象不宜進食，至少休息6~8小時。

3. 飲食原則：盡量不要喝牛奶，減少豆類食物可避免脹氣，且避免刺激性食物。情況改善後，可嘗試給予白開水或稀釋過的運動飲料（1：1稀釋），如無不適，可逐漸進時少量清淡飲食（稀飯、白吐司、米湯）。

4. 進食時需細嚼慢嚥，並以少量多餐方式，以減少腸胃負擔。

5. 需2到3日症狀逐漸改善，才可回復平時飲食。

6. 戒刺激性食物、戒菸酒，勿亂服成藥。

一般處置：

1. 按摩頸部頭部使頸部放鬆，冰敷頭痛部位對減輕頭痛有所幫助。

2. 要按時進食，不要空腹太久。

3. 適度安排旅遊休息，放鬆心情。

4. 避免抽菸。

5. 避免飲用含酒精的飲料，尤其避免情緒變化、刺激以及鎮靜藥物。

6. 改變生活及飲食習慣，必要時減重置理想體重。

飲食：可以進食正常飲食不需要禁忌。

藥物：依醫師指示服用藥物。